双眶海绵状血管瘤1例

王毅 鲁小中 黑砚 肖利华

    海绵状血管瘤是眼眶最常见的良性肿瘤，多单眶发病。本文报告一例累及双眶的海绵状血管瘤，并经手术及病理证实诊断，临床十分罕见。

    患者女，42岁，2004年7月12日主因“右眼视力下降2年，发现眼球突出2月”入我院。眼科检查：右眼视力0.6，矫正不提高。眼前节检查未见异常，眼球运动正常，眼底检查：视盘色淡红，轻隆起，边界清，黄斑结构清。眶压（+）。左眼视力1.0，眼前节、眼底检查均未见异常，眼球运动正常。眶压（—）。入院后行标准化A/B超检查，显示双眶肿瘤内回声丰富均匀，中高反射（图1、图2）。CT检查发现右眶内类圆形高密度占位，位于视神经外侧，左眶下直肌外侧类圆形高密度占位，密度均匀，边界清（图3）。MRI检查见双眶占位T₁像均为中等信号，T₂像均为高信号，不均匀强化（图4）。临床诊断：双眶海绵状血管瘤。2004年7月28日全麻下右眼外下方穹隆结膜入路切除肿瘤，肿瘤紫红色，有包膜，轻粘连，易出血，大小约2.5×2×2cm（图5）。病理诊断：海绵状血管瘤（图6）。术后患者要求切除左眶占位，于2004年8月10日全麻下左眼外下方穹隆结膜入路切除肿瘤，肿瘤呈紫红色，有包膜，轻粘连，出血少，大小约0.8×0.8×0.8cm（图7）。病理诊断：海绵状血管瘤。

    本文发表在本文发表在《中华眼科杂志》2006年第4期